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子宮頸癌

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子宮頸位於子宮的下半部。子宮由肌肉組成,梨狀似的器官,位於陰道的頂端。
子宮內膜每個月會脫落,引致出血的現象,稱為月經。月經在懷孕期 間會暫時停止。在正常的情況下,月經會繼續至「更年期」或「絕經 期」。醫生在做陰道內檢查時,可以看見和觸及子宮頸。 

子宮頸癌形成

子宮頸癌往往需要多年才會發展成形。最初是子宮頸內部的細胞開始 變化。抹片檢查的目的是在細胞尚未發展為宮頸癌以前,及早發現並 防止癌細胞的發生。如果癌細胞已經產生,抹片檢查也可以察覺出。

越來越多的女性現在都定期接受抹片檢查。子宮頸內發現的不正常細胞,被稱為子宮頸內上皮瘤。這些細胞不是癌細胞,但是有可能發展成癌細胞。有些醫生稱其為癌前病變,如果未能及時醫治,可能會發展為癌症。

什麼是人類乳頭瘤狀病毒 (HPV)

「子宮頸內上皮瘤」這種不正常細胞的產生,主要是因為受到「人類乳頭瘤狀病毒」(下簡稱HPV)的侵襲。 這種病毒主要是在性行為時受到感染。絕大多數有性生活的婦女都會感染到這種病毒,但是在她們不知道的情況下,免疫系統已經消滅了這些病毒。
「人類乳頭瘤狀病毒」是一種常見的病毒,有上百種不同的形態,每一種都有個編號,他們會對身體不同部位造成影響,其中超過三十種HPV因能影響生殖器官而被稱為「生殖器HPV」
譬如:HPV六號和十一號可能造成生殖器上的疣。風險高的包括第十六 型、十八型,可能造成子宮頸細胞的變異。
對多數人來說,HPV感染都是暫時的,不會造成細胞的變異。 但是如果在幾年之間不予以治療,可能發展為癌症。

HPV如何擴散

在生殖器的HPV是由皮膚的接觸而擴散,主要的是性接觸。不論是男性還是女性都可能受到這種病毒的感染。因為沒有任何徵兆,許多人不一定知道他們患得HPV。這些病毒可能在幾週、幾個月、甚至幾年內都沒有任何徵兆或動向。也有些人得了特別型態的HPV有明顯的疣出現。 如果有明顯的疣,HPV傳染給其他人的機率會比較高。
沒有一個確定的方法可以治療HPV。可能在治療後復返,需要重複治療 。

預防HPV

美國食品及藥物管理局批准預防子宮頸癌疫苗上市,此9合一疫苗,可以產生預防HPV 6,11,16,18,31,33,45,52,58的病毒抗體。

子宮頸癌的症狀

不正常的流血,譬如在每次月經之間或者性交 之後出血。
另一些常見的現象,譬如陰道排出有氣味的物質,或者在 性交時感到不舒服。
絕經後的婦女,可能察覺有新出血現象。當然, 還有許多其他的情況可能產生這一類的症狀。

診斷子宮頸癌

抹片檢查
抹片檢查除了用來診斷子宮頸癌之外,更常用來測定細胞早期異常變化的症狀。這被稱為子宮頸檢驗。
陰道鏡檢查
如果抹片檢查測出子宮頸有不正常的細胞,陰道鏡檢查可讓醫生對這 些不正常的細胞作深入的研究。
活組織檢查
如果陰道鏡未能精確地看到不正常細胞,就需要進行錐形活組織檢 查。子宮頸的異常細胞被抽取出,並在顯微鏡下檢查。錐形活組織檢查已經將所有的癌細胞移除

陰道鏡

子宮

子宮頸癌的類型

主要有兩大類
最常見的一種叫做鱗狀癌細胞是從陰道上部,覆蓋在子宮頸外壁的扁平細胞發展而成
另一種叫腺癌,是從子宮頸道內壁發展而成,因為腺癌是從子宮頸的內壁發展,所以比較不容易從抹片檢查中被探測出。

子宮頸癌階段

癌症的階段通常用來形容在顯微鏡下癌細胞的形狀、大小,是否已經 從原發位置擴散到身體其他的部分。
子宮頸癌通常分三個階段(一到三)。一般來說,數字越低,癌細胞擴散 的機會越小。反之,數字越高,情況越嚴重,擴散的機率越高。

第一階段:(輕級)
癌細胞只在子宮頸內發現,癌細胞與正常的子宮頸細胞相似。生長的速度慢,沒有擴散的跡象

第二階段:(中級) 介於第一級與第三級之間
癌細胞擴散到子宮頸附近的組織,包括陰道的上半部或鄰 近的器官

第三階段:(重級)
癌細胞看上去不正常,生長速度快,容易擴散
癌細胞擴散到附近的組織,包括陰道的下半部、附近的淋 巴結或盆骨兩邊的組織。有的時候擴散到盆骨的癌細胞會壓迫到一個輸尿管,造成腎臟內的尿液升高。第二和第三階段的腫瘤被稱為局部的繼發性癌

第四階段:腫瘤已經擴散到膀胱或大腸,或甚至到盆骨以外的地區。 這個階段也包括腫瘤已經擴散到肺臟,肝臟或骨骼,但這種情況比較罕見

打針

抹片

計劃療程

外科手術
癌細胞仍停留在子宮 頸內,沒有擴散的跡象。

放射療法或化學療法

可以同時使用二種以上的方法。
手術後,如果懷疑體內還有一些殘餘的癌細胞,醫生會再加上放射治療,以減少癌症復發的風險。
有時也會採取化療和放療合併使用的治療方式。
有時在手術以前,醫生也會建議先做化療,以縮小腫瘤的大小,方便 手術進行。但最常使用的仍是手術後施以放療。